Ergebnisse der Arbeitsgruppentagung Weissensee 2025 der Stiftung Endometriose Forschung
Endometriose ist eine östrogenabhängige, chronisch-entzündliche Erkrankung, die häufig mit Schmerzen und eingeschränkter Fertilität einhergeht. Frauen mit Endometriose haben ein zwei- bis vierfach erhöhtes Risiko für Infertilität, wobei das Alter der Patientin der wichtigste prognostische Faktor bleibt. Eine frühzeitige und sensible Fertilitätsberatung ist essenziell – auch bei jungen Patientinnen ohne aktuellen Kinderwunsch.
Die Diagnostik basiert primär auf transvaginalem Ultraschall, ergänzt durch AMH-Bestimmung und Antral Follicle Count (AFC) zur Beurteilung der ovariellen Reserve. Eine diagnostische Laparoskopie ist nicht mehr in allen Fällen zwingend erforderlich. Der Endometriosis Fertility Index (EFI) kann postoperativ zur Prognoseabschätzung herangezogen werden; ergänzend ermöglicht der #Enzian-Score eine differenzierte Beschreibung des Erkrankungsausmaßes.
Endometriome und insbesondere operative Eingriffe können die ovarielle Reserve negativ beeinflussen. Vor geplanten Operationen sollte daher eine Beratung zur Kryokonservierung von Eizellen erfolgen, insbesondere bei bilateralen oder rezidivierenden Befunden. Chirurgische Maßnahmen sind individuell abzuwägen und vor allem bei Schmerzen, Malignitätsverdacht oder anatomischen Einschränkungen sinnvoll.
Bei zusätzlicher tubarer Pathologie wie Hydrosalpinx kann eine operative Therapie die Schwangerschaftsraten verbessern. Die Therapieentscheidung sollte stets individualisiert, evidenzbasiert und unter Berücksichtigung der Lebenssituation der Patientin getroffen werden.
Diese Empfehlungen wurden von erfahrenen Ärztinnen und Ärzten aus Endometriose- und Kinderwunschzentren erarbeitet – unter anderem im Rahmen der Weissensee-Tagung 2025 der Stiftung Endometriose Forschung an der auch unser Dr. Franz-Ferdinand Bitto beteiligt war.
Sie basieren auf der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnis sowie auf langjähriger klinischer Erfahrung. Ziel ist es, die Behandlung von Endometriose und unerfülltem Kinderwunsch bestmöglich zu gestalten, unnötige oder belastende Maßnahmen zu vermeiden und gemeinsam mit Ihnen die individuell passende Therapie zu finden.
Vollständiger Artikel "Endometriose und Fertilität"als PDF zum Download
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